Dr Marios Moniatis

Αναισθησιολογία

Ποιος είναι ο ρόλος του αναισθησιολόγου και γιατί να ασχοληθείτε με την επιλογή του αναισθησιολόγου σας;

Μια κοινή παρανόηση είναι ότι ο αναισθησιολόγος είναι ο γιατρός που “κοιμίζει” τους ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι αλήθεια ότι αυτό είναι μέρος της δουλειάς τους, αλλά είναι μόνο ένα μικρό μέρος! Οι κρίσιμες ή ζωτικές λειτουργίες της ζωής σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής σας επέμβασης, όπως η αναπνοή, η λειτουργία καρδιάς-εγκεφάλου-νεφρών, το επίπεδο πόνου και η συνείδηση για μια ασφαλή, ανώδυνη και επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, είναι οι πρωταρχικές αρμοδιότητες του αναισθησιολόγου σας.Ο αναισθησιολόγος είναι στην πραγματικότητα ένας περιεγχειρητικός γιατρός, όπου “peri” σημαίνει παντού. Έτσι, ο αναισθησιολόγος είναι υπεύθυνος για τη φροντίδα του ασθενούς καθ’ όλη τη διάρκεια της χειρουργικής εμπειρίας: πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την ίδια τη χειρουργική επέμβαση . Ο αναισθησιολόγος έχει επίσης πολλές αρμοδιότητες εκτός της χειρουργικής σουίτας (χειρουργείο).

Κάντε κλικ σε κάθε ενότητα παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ρόλο που διαδραματίζει ο αναισθησιολόγος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Ο αναισθησιολόγος θα ολοκληρώσει μια προεγχειρητική αξιολόγηση πριν ο ασθενής μπει στο χειρουργείο. Ανάλογα με το είδος της χειρουργικής επέμβασης που πρόκειται να πραγματοποιηθεί και τη φύση της περίπτωσης, επείγουσα ή εκλεκτική (μη επείγουσα), μπορεί να κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό του ασθενούς, τυχόν προηγούμενη εμπειρία με την αναισθησία, να διεξάγουν φυσική εξέταση και να εξετάζουν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Σε όλες τις περιπτώσεις, στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τον ασφαλέστερο δυνατό τρόπο. Η προεγχειρητική αξιολόγηση θα είναι όσο λεπτομερής απαιτείται για να γίνει αυτός ο προσδιορισμός. Με βάση αυτή την ατομική αξιολόγηση του ασθενούς και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που πρόκειται να πραγματοποιηθεί, ο αναισθησιολόγος θα καταρτίσει ένα αναισθησιολογικό σχέδιο για την επέμβαση του ασθενούς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει γενική αναισθησία (ναρκωμένος ασθενής) ή/και περιφερειακό νευρικό αποκλεισμό (αναισθητοποίηση του πάσχοντος άκρου για χειρουργική επέμβαση ή για διαχείριση του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση).

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Στο χειρουργείο, ο αναισθησιολόγος είναι υπεύθυνος για την ασφάλεια και την ευημερία του ασθενούς καθ’ όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων, οι πρωταρχικοί ρόλοι του αναισθησιολόγου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι:

  • Συνεχής ιατρική αξιολόγηση του ασθενούς
  • Παρακολουθείτε και ελέγχετε τις ζωτικές λειτουργίες ζωής του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παλμών και ρυθμών, της αναπνοής, της αρτηριακής πίεσης, της θερμοκρασίας του σώματος και της ισορροπίας των σωματικών υγρών.
  • Έλεγχος του πόνου και του επιπέδου συνείδησης του ασθενούς, ώστε να δημιουργηθούν ιδανικές συνθήκες για μια ασφαλή και επιτυχή χειρουργική επέμβαση.

Οι αναισθησιολόγοι είναι εκτενώς εκπαιδευμένοι ώστε να κατανοούν τις ανάγκες των ασθενών και να λαμβάνουν τις καλύτερες αποφάσεις για τη συνολική υγεία και ασφάλειά τους.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς μεταφέρονται στη Μονάδα Μετααναισθητικής Φροντίδας ή στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, όπου εξειδικευμένοι νοσηλευτές, αναισθησιολόγοι ή άλλοι γιατροί θα συνεχίσουν να παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς και τις επιπτώσεις της αναισθησίας. Θα λάβουν επίσης μέτρα για να διασφαλίσουν ότι ο πόνος που προκύπτει από τη χειρουργική επέμβαση θα ελαχιστοποιηθεί.

Εκτός χειρουργείου - Διαχείριση πόνου

Οι αναισθησιολόγοι είναι εκπαιδευμένοι στη διαχείριση του πόνου κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργικός πόνος ή ο πόνος μετά από τραυματισμό είναι συνήθως γνωστός ως οξύς πόνος. Πρόκειται για πόνο που συνήθως υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα επουλώνεται. Ο πόνος που επιμένει περισσότερο από το αναμενόμενο, είναι γνωστός ως χρόνιος πόνος. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να σχετίζεται με τραύμα, όπως τραυματισμός νεύρου, ή με μια διαδικασία ασθένειας, όπως ο καρκίνος ή ο διαβήτης. Ορισμένοι αναισθησιολόγοι παρακολουθούν ένα επιπλέον έτος εξειδικευμένης εκπαίδευσης και πιστοποιούνται στην Ιατρική του Πόνου. Έχουν μοναδικά προσόντα για να διαχειρίζονται και να βοηθούν ασθενείς με οξύ και χρόνιο πόνο.

Τύποι αναισθησίας

Στόχος της αναισθησίας είναι η χορήγηση φαρμάκων μέσω διαφόρων τεχνικών για να διασφαλιστεί η άνεση και η ασφάλειά σας κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ή αυτή θα διατηρεί συνεχή παρακολούθηση και επαγρύπνηση για να αξιολογεί την ανταπόκρισή σας τόσο στη χειρουργική επέμβαση όσο και στο αναισθητικό.

Γενική αναισθησία

Η γενική αναισθησία επιτυγχάνεται μέσω ενός συνδυασμού ενδοφλέβιων φαρμάκων που χορηγούνται με ένεση μέσω ενός ενδοφλέβιου σωλήνα στη φλέβα σας και/ή εισπνεόμενων παραγόντων (αερίων) που θα αναπνέετε μέσω μάσκας ή αναπνευστικού σωλήνα. Η γενική αναισθησία παρέχει πλήρη απώλεια συνείδησης και έλεγχο του πόνου, ώστε να μην έχετε επίγνωση της αίσθησης ή του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αναισθησίας.

Περιφερειακή αναισθησία

Η περιφερειακή αναισθησία εμποδίζει τον πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματός σας. Ο κλινικός αναισθησιολόγος σας χορηγεί φάρμακα κοντά σε ένα στοχευμένο νεύρο, μια ομάδα νεύρων ή τον νωτιαίο μυελό. Μπορεί επίσης να λάβετε φάρμακα για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Δύο κύριοι τύποι περιφερειακής αναισθησίας είναι:

  • Αποκλεισμοί περιφερικών νεύρων: Αυτό το είδος αποκλεισμού στοχεύει ένα συγκεκριμένο νεύρο ή ομάδα νεύρων, συνήθως για επεμβάσεις στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια, τα πόδια ή το πρόσωπο.
  • Επισκληρίδιος ή νωτιαία αναισθησία: Πρόκειται για μια ένεση για τα νεύρα στο νωτιαίο σωλήνα που εμποδίζει τον πόνο σε μια μεγάλη περιοχή του σώματος, όπως η κοιλιά, τα ισχία ή τα πόδια.

MAC (Παρακολουθούμενη αναισθησιολογική φροντίδα ή Διαδικαστική/Συνειδητή καταστολή)

Η MAC περιλαμβάνει ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να μειώσετε τον πόνο. Δεν θα είστε εντελώς “εκτός” αλλά μπορεί να είστε πολύ νυσταγμένοι. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με διάφορα θέματα αναισθησίας, επισκεφθείτε τον ιστότοπο When Seconds Count (Όταν τα δευτερόλεπτα μετράνε) που δημιουργήθηκε από την Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων: www.asahq.org/whensecondscount