Η κεταμίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως στην αναισθησιολογία για τη δημιουργία κατάστασης απώλειας συνείδησης, απόσυνδεσης ή αναλγησίας και καταστολης. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη δόση. Χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο από τη δεκαετία του 1960.
Πρόσφατα, έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών συνδρόμων χρόνιου πόνου όπως το CRPS, η ανθεκτική στη θεραπεία ινομυαλγία, τη μετα-ερπητική νευραλγία και τη βαριά κατάθλιψη μεταξύ πολλών άλλων.
Υπάρχουν πάνω από 2.000 δημοσιεύσεις που προωθούν τη χρήση κεταμίνης για τον χρόνιο πόνο και τη βαριά κατάθλιψη
Έγχυση χαμηλής δόσης κεταμίνης για νευρικό πόνο:
Τα οφέλη περιλαμβάνουν μειωμένο πόνο βραχυπρόθεσμα και σε μακροπρόθεσμη βάση.
Φυσιολογία:
Ο μηχανισμός εκτιμάται πως λειτουργεί μέσω της αναστολής ενός υποδοχέα N-Methyl-D-Aspartate. Χωρίς αναστολή, φλεγμονώδη μοριοσώματα στον νωτιαίο μυελό ενεργοποιούν αυτόν τον υποδοχέα, ο οποίος αυξάνει την ένταση του πόνου εντός του κεντρικού νευρικού συστήματος
Διαδικασία:
Τοποθετείται ένας μικρού διαμέτρου ενδοφλέβιος καθετήρας. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνδέεται σε εξοπλισμό παρακολούθησης για τη συνεχή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και του κορεσμού οξυγόνου του ασθενούς.
Η κεταμίνη θα χορηγηθεί μέσω μιας ειδικής αντλίας με σύριγγα. Ο ρυθμός και η δόση εξαρτώνται από το βάρος του ασθενούς, τις ανάγκες και τον αλγόριθμο θεραπείας. Πριν από την έναρξη της έγχυσης, ο ασθενής μπορεί να λάβει Dormicum (μιδαζολάμη) και προποφόλη για ήπια καταστολή. Επιπλέον, ο/η ασθενής λαμβάνει μαγνήσιο και φάρμακα κατά της ναυτίας, όπως η ονδανσετρόνη και η δεξαμεθαζόνη.
Ολόκληρη η έγχυση διαρκεί περίπου 1 ώρα και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού ή/και νοσηλευτή. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός για τουλάχιστον 6 ώρες πριν από την έγχυση για να αποφευχθεί η ναυτία. Δεν επιτρέπεται η οδήγηση αμέσως μετά την έγχυση και ο ασθενής θα πρέπει να συνοδεύεται από μέλος της οικογένειας ή στενό φίλο κατά την επιστροφή του στο σπίτι. .
Οι εγχύσεις μπορούν να γίνονται σε καθημερινή , εβδομαδιαία ή μηνιαία βάση ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.
Παρενέργειες:
Σε υψηλότερες δόσεις (για καταστολή και αναισθησία) η κεταμίνη μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες όπως ψευδαισθήσεις και κρίσεις πανικού, έκκριση σάλιου και γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Για να διαχειριστούμε τις δυσάρεστες εμπειρίες , συμπληρώνουμε τις εγχύσεις μας με μικρή δόση Dormicum (Μιδαζολάμη) για να χαλαρώσει ο ασθενής και να μειωθεί η πιθανότητα να ανακαλέσει στη μνήμη του αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, εάν αυτές εμφανιστούν.
Ασφαλιστική κάλυψη και τιμολόγηση:
Οι εγχύσεις κεταμίνης δεν περιλαμβάνονται επί του παρόντος στο δημόσιο σχέδιο ασφάλισης υγείας της Κύπρου.( ΓΕΣΥ) ( τελευταία επίσημη γραπτή ενημέρωση απο το ΓΕΣΥ στις 06.09.2024).
Επικοινωνήστε μαζί μας:
Επικοινωνήστε με την ελβετική κλινική πόνου στο 25-323131 για να προγραμματίσετε μια διαβούλευση.
